ΚΟΛΠΙΚΗ ΧΑΛΑΡΩΣΗ
Τα όργανα της πυέλου αποτελούνται από τον κόλπο, τη μήτρα, την κύστη και το ορθό. Αυτά τα όργανα συγκρατούνται στη θέση τους με : 1) τους μυς, 2) τις περιτονίες και 3) τους συνδέσμους.
Αίτια
- Φυσιολογικός ή επεμβατικός τοκετος: οι μυς, η περιτονία και οι σύνδεσμοι διατείνονται και μπορεί να χαλαρώσουν. Αυτή η χαλάρωση με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται και αργότερα, μπορεί να προκαλέσει την πτώση των οργάνων της πυέλου από τη φυσιολογική τους θέση.
- Κληρονομικά αίτια.
- Βαριά εργασία.
- Χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (π.χ Βήχας).
- Παχυσαρκία.
Συμπτώματα
- αίσθημα βάρους (μπούκωμα ).
- απώλεια μικρής ή μέτριας ποσότητας ούρων (γέλιο, βήχας, φτάρνισμα, βάδισμα ή τρέξιμο)
- από το άνοιγμα του κόλπου μπορεί να προβάλει μία μάζα.
- Κυστεοκήλη – ουρηθροκήλη (όταν προβάλει η ουροδόχος κύστη – ουρήθρα )
- Ορθοκήλη ( όταν προβάλει το ορθό )
- Εντεροκήλη ( όταν προβάλει το λεπτό έντερο )
- Πρόπτωση μήτρας ( όταν προβάλει ολόκληρη η μήτρα)
- Πρόπτωση κολπικού κολοβώματος μετά από υστερεκτομή
Η ορθοκήλη εμφανίζεται όταν το ορθό προβάλει μέσα στον κόλπο η ανάμεσα στα χείλη του αιδοίου. Η ορθοκήλη συνήθως εμφανίζεται λόγω τραυματισμού που προκαλείται κατά τον τοκετό.
Η εντεροκήλη η δουγλασιοκήλη είναι η προβολή του λεπτού εντέρου στον οπίσθιο κολπικό θόλο.
Η πρόπτωση της μήτρας σημειώνεται όταν η μήτρα κατέβει από τη φυσιολογική της θέση. Οταν βγεί τελείως από τον κόλπο και προβάλει ανάμεσα στα πόδια της ασθενούς τότε μιλάμε για ολική πρόπτωση μήτρας. Η ασθενής αισθάνεται ένα γενικό αίσθημα βάρους και κορεσμού και πολλές φορές δυσκολεύεται να ουρήσει.
Η πρόπτωση κολπικού κολοβώματος, συμβαίνει μετά από ολική υστερεκτομή και ουσιαστικά πρόκειται για (κήλη) πλήρη εκστροφή του κόλπου ο οποίος περιέχει την ουροδόχο κύστη και το έντερο και πέφτει ανάμεσα στα πόδια της γυναίκας.
Το ιστορικό, η κλινική εξέταση και ένας πλήρης εργαστηριακός έλεγχος θα θέσουν την σωστή διάγνωση ούτως ώστε να γίνει η κατάλληλη για κάθε περίπτωση θεραπεία.