ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ
Τι είναι σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Πρόκειται για μια συχνή ορμονική διαταραχή που παρατηρείται στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Το όνομα του συνδρόμου προέρχεται από τη χαρακτηριστική εικόνα των ωοθηκών στις περισσότερες γυναίκες με το σύνδρομο. Η εικόνα αυτή είναι διογκωμένες ωοθήκες με πολλαπλές, μικρές κύστεις, που βρίσκονται περιφερικά. Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών έχει τουλάχιστον δύο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά:
- Τουλάχιστον 10-12 κύστεις στην κάθε ωοθήκη όπως φαίνεται στον υπέρηχο. Η πολυκυστική εικόνα δεν συνεπάγεται ωστόσο την ύπαρξη του συνδρόμου. Πρέπει να συνυπάρχουν ορμονικές διαταραχές.
- Ορμονικές διαταραχές. Οι ωοθήκες παράγουν παραπάνω τεστοστερόνη. Ως αποτέλεσμα, πολλές γυναίκες παρουσιάζουν παραπάνω τριχοφυΐα στο πρόσωπο, τριχόπτωση, έντονη ακμή στην εφηβεία αλλά και στην ενήλικη ζωή.
- Διαταραχές του κύκλου. Αυτό είναι το πιο συχνό χαρακτηριστικό. Παρουσιάζεται σε 7 στις 10 γυναίκες με το σύνδρομο. Πολλές γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία σε τακτά χρονικά διαστήματα, επειδή τα ωοθυλάκια αν και πολλά, δεν ωριμάζουν τελείως. Για παράδειγμα, το διάστημα μεταξύ δύο περιόδων μπορεί να υπερβαίνει τις 35 μέρες και σε μερικές περιπτώσεις να μην εμφανίζεται περίοδος ακόμη και επί αρκετούς μήνες.
Πώς προκαλείται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
- Οι γυναίκες με το σύνδρομο έχουν αυτό που ονομάζουμε ‘’αντοχή στην ινσουλίνη’’. Αυτό σημαίνει πως τα κύτταρα του σώματός τους είναι ανθεκτικά στα φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης. Κατά συνέπεια η παραγωγή ινσουλίνης αυξάνεται κάνοντας τις ωοθήκες να παράγουν περισσότερη τεστοστερόνη. Η αύξηση τεστοστερόνης και ινσουλίνης επεμβαίνει στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και επηρεάζει τη γονιμότητα.
- Κληρονομικοί παράγοντες. Αν η μητέρα ή η αδερφή σας έχει πολυκυστικές ωοθήκες, έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε και εσείς.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
➢ Κόπωση
➢ Αίσθημα πείνας
➢ Νύστα μετά το φαγητό
➢ Παχυσαρκία
➢ Λίπος στην κοιλιά
➢ Επιθυμία για γλυκά
Τα συμπτώματα αρχίζουν προς το τέλος της εφηβείας ή στην αρχή της ενήλικης ζωής και διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα.
- Συμπτώματα που σχετίζονται με τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης: ακμή, τριχόπτωση, τριχοφυΐα στο πρόσωπο.
- Συμπτώματα που οφείλονται στην αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης: τάση για αύξηση σωματικού βάρους και διαβήτη.
- Μακροχρόνια πιθανά προβλήματα: μεταβολικό σύνδρομο, αυξημένα τριγλυκερίδια, λιπώδες ήπαρ, άπνοια στον ύπνο, μητρορραγία, διαβήτης η υπέρταση στην εγκυμοσύνη, αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του ενδομητρίου λόγω της επιπλέον έκθεσης σε οιστρογόνα.
Πώς γίνεται η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών;
- Ιατρικό ιστορικό. Ο ιατρός θα σας ρωτήσει για την περίοδο σας, τις αυξομειώσεις βάρους και άλλα πιθανά συμπτώματα.
- Κλινική εξέταση. Περιλαμβάνει μέτρηση της πίεσης, βάρους ύψους και άλλων παραμέτρων.
Κολπικός υπέρηχος. - Εξετάσεις αίματος. Μέτρηση της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών (FSH, LH). Μέτρηση επίσης των επιπέδων γλυκόζης, χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων ίσως χρειαστούν.
Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης;
Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Η απώλεια βάρους βοηθάει στη μείωση της ινσουλινοαντοχής και στις διαταραχές κύκλου. Επίσης προλαμβάνει την εμφάνιση διαβήτη και υπέρτασης στο μέλλον.
- Η άσκηση. Μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης και βοηθάει στην απώλεια βάρους.
Φαρμακευτική αντιμετώπιση:
- Φάρμακα που μειώνουν την αντοχή στην ινσουλίνη.
- Φάρμακα με αντι-ανδρογονική δράση.
- Ρύθμιση του κύκλου με αντισυλληπτικά